农药中毒性肾病容易与哪些疾病混淆？

1、与阿片类药物中毒相鉴别

阿片类药物常见的有阿片类药物、吗啡类药物、可待因类药物、复方樟脑酊类药物、罂粟碱类药物、哌替啶类药物、美沙酮类药物、乙基吗啡类药物、二醋吗啡类药物、二醋吗啡类药物、二醋吗啡类药物等。

轻度急性中毒患者表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋或抑郁，或幻觉、失去时间和空间感，并伴有便秘、尿潴留和血糖升高。严重中毒有昏迷、针尖瞳孔、高呼吸抑制等三个特点。可出现呕吐、易怒、妄想、脸红、心动过速等短期兴奋症状；但很快进入抑制期，面色苍白、发绀、感觉迟钝、肌肉无力、呼吸缓慢、昏睡、瞳孔明显缩小；然后昏迷、脊髓反射增强、经常抽搐、牙关闭、角弓反射、呼吸浅、慢，然后叹息呼吸或潮汐呼吸、肺水肿、发绀、四肢冷、体温下降、各种反射消失、锥体束征阳性；最后死于呼吸衰竭。

2.鉴别生物毒素引起的急性肾小管坏死

急性肾小管坏死常见的生物毒素有:生鱼胆毒、毒蘑菇、蛇毒、蝎毒等。其主要临床表现与农药中毒相似，常引起神经等多系统变化，严重者引起急性肾小管坏死。

3.识别脑血管事故

有高血压、动脉硬化史、神经系统体征、头颅CT检查可助诊断。