小儿肾病综合征的诊断

肾病是我们都知道的疾病。这种疾病危害很大。我们通常不想谈论这种疾病，但这种疾病严重危害我们周围的健康。儿童肾病综合征的诊断方法是什么？让我们来看看专家们是如何介绍的。

结合典型的临床特点和实验室检查，包括24h尿蛋白排泄量>100mg/(kg·d)，肾病综合征可诊断为高胆固醇血症和低白蛋白血症。

1.单纯性肾病和肾炎性肾病的鉴别 见临床分类。

2.继发性肾病综合征常见

(1)紫癜性肾炎3～20岁的继发性NS其中，过敏性紫癜是最常见的。患者具有腹痛、便血等过敏性紫癜特征，以及肾小球肾炎的特征，如血尿、蛋白尿、高血压和水肿。如果皮肤损伤较轻，腹痛和关节疼痛不明显，或先出现血尿、蛋白尿和水肿，则容易误诊为原发性NS，疾病早期常有血清IgA增加，皮肤活检可以看到毛细血管壁IgA肾活检多为增殖性肾小球肾炎，免疫荧光检查多为IgA沉积，新月体形成更常见，少数患者在皮肤损伤消退后几个月或更长时间发生肾炎NS症状必须详细追溯以往病史。

(2)狼疮肾炎:狼疮肾炎多见于狼疮肾炎20～40年妇，其中20％～50％呈现NS临床表现为发热、皮疹、关节痛，尤其是面部蝶形红斑、血清抗核抗体、抗双链最具诊断价值DNA抗体及抗Sm抗体阳性，血液中可以找到狼疮细胞，血清蛋白血电泳α2及γ球蛋白增加，免疫球蛋白检查主要是IgG皮肤狼疮带试验呈阳性。

(3)进行性系统性硬化:本病偶尔并发NS，大多数患者首先有雷诺现象，然后面部和指部肿胀僵硬，皮肤增厚，吞咽困难，血清γ球蛋白及IgG抗核抗体，抗体SCI-70及AcA抗体是阳性的，所以它是原发性的NS不难区别。

(4)Wegner肉芽肿：本病有三个特点，即鼻窦坏死性炎症、肺炎和坏死性肾小球肾炎，发病顺序为鼻病变，其次是肺病变，然后是肾损伤，肾损伤的临床特征是急性肾小球肾炎或NS，血清γ球蛋白，IgG及IgA增高，血清ANCA阳性，诊断发病特征并不难。

(5)糖尿病肾小球硬化:多发生于糖尿病10年以上的患者，尤其是糖尿病1型未得到满意控制的患者，大量蛋白尿及NS当眼底检查多为微动脉瘤时，早期肾体积增加，肾血浆流量和肾小球滤过率增加或正常，后期肾功能下降，尿液β2微球蛋白，尿液NAG溶菌酶的增加有助于早期诊断。

对很多人来说，虽然疾病很可怕，但它会让我们知道如何抵抗疾病。我们上面介绍了很多儿童肾病综合征的诊断方法，但我们都应该知道，疾病的目的是让我们远离疾病，所以无论我们做什么，我们都应该让自己健康。